El coronavirus podría causar el desarrollo de diabetes, sugieren los autores de una carta abierta publicada el 12 de junio en la revista The New England Journal of Medicine.
"Existe una relación bidireccional entre el covid-19 y la diabetes", señalan los científicos. Por un lado, el trastorno de la gestión del azúcar en la sangre es de por sí un factor de riesgo al contraer el SARS-CoV-2. Por otro lado, en los pacientes infectados por el coronavirus se han observado "diabetes de nueva aparición y complicaciones metabólicas graves de diabetes preexistentes".
Estas manifestaciones de diabetes plantean desafíos en el manejo clínico y sugieren una fisiopatología compleja de la diabetes relacionada con Covid-19.
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Los receptores ACE2, a los que se une el patógeno, están presentes en "órganos y tejidos metabólicos claves, incluyendo las células beta pancreáticas, tejido adiposo, intestino delgado y riñones". De este modo, es posible que el covid-19 pueda "causar alteraciones pleiotrópicas del metabolismo de la glucosa", suponen los investigadores.
Causa viral de diabetes
También hay varios precedentes de una causa viral de diabetes propensa a la cetosis, incluidos otros coronavirus que se unen a los receptores ACE2. Se han reportado mayores incidencias de glucemia en ayunas y diabetes de inicio agudo entre pacientes con neumonía por coronavirus 1 del SARS que entre aquellos con neumonía no relacionada con el SARS
Dado que se sabe que algunos otros coronavirus que interactúan con los receptores ACE2 sí pueden provocar diabetes, se puede sugerir que el SARS-CoV-2 también tiene un "efecto diabetogénico […] más allá de la respuesta al estrés, bien reconocida, asociada con una enfermedad grave", concluyen los especialistas.
Notifican que con el fin de estudiar la relación entre el covid-19 y la diabetes se creó un registro global de casos asociados.
